ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) – это ещё одно напоминание о том, почему стоит всерьез воспринимать призывы к отказу от вредных привычек. Но далеко не все знают об этом недуге, несмотря на его опасность. А стоило бы! О механизмах заболевания, диагностике и современной терапии ТСН24 рассказал врач-пульмонолог пульмонологического отделения Тульской областной клинической больницы Никита Дворовкин.

Что такое ХОБЛ

По словам специалиста, это заболевание, возникающее  чаще всего из-за длительного воздействия табачного дыма.

«Хроническая обструктивная болезнь лёгких — это хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы. Самыми частыми симптомами становятся кашель и прогрессирующая одышка», — объясняет врач.

Основой болезни является стойкое воспаление дыхательных путей.

«Для ХОБЛ характерно хроническое перманентное воспаление дыхательных путей. При этом отмечается отек слизистой бронхов, спазм мускулатуры бронхов, выработка вязкой мокроты, разрушение легочной паренхимы », — уточняет Дворовкин.

Причины заболевания

На долю курильщиков приходится подавляющее большинство случаев.

«Мне кажется, в 80–90% случаев — это воздействие табачного дыма.  Но мы обязательно оцениваем и другие факторы риска развития болезни.  Это воздействие пневмотоксичных веществ - органическая, минеральная пыль, воздействие дыма. Сбор профессионального анамнеза важный этап диагностики заболевания— говорит пульмонолог.

Роль наследственности есть, но минимальная. Существуют генетически- опосредованное поражение легких. Но эта форма встречается крайне редко.

Как проявляется болезнь

Первые симптомы могут быть смазанными, из-за чего пациенты долго не обращаются к врачу.

«Ежедневный кашель, чаще утром, и нарастающая одышка — вот основные симптомы заболевания. Но на ранних стадиях люди часто списывают всё на возрастные особенности и длительный стаж курения , — отмечает специалист.

В итоге многие попадают в стационар уже с выраженной одышкой, большими функциональными нарушениями.

Диагностика

Ключевой метод исследования — спирометрия.

«Пациент под руководством медицинского работника выполняет дыхательные маневры через пневматохометрическую трубку, подключенную к анализатору, в последующем происходит обработка информации, необходимой для подтверждения диагноза», — поясняет Дворовкин.

Ключевая роль в диагностике также отведена рентгенологическим методам исследования: рентгенография органов грудной клетки и компьютерная томография.

Как лечат ХОБЛ

Терапия всегда начинается с отказа от курения.

«Отказ от курения — главный фактор, позволяющий замедлить прогрессирование болезни», — подчёркивает врач.

Из медикаментозных методов применяются ингаляционные бронхорасширяющие и противовоспалительные ингаляционные препараты. При развитии дыхательной недостаточности назначается длительная кислородотерапия .

Полностью вылечить ХОБЛ нельзя, но можно стабилизировать течение при правильном лечении и наблюдении врача.

ХОБЛ и продолжительность жизни

Исход зависит от стадии, на которой выявлена болезнь.

«Если пациент выполняет рекомендации врача и отказывается от вредных привычек, он увеличивает продолжительность своей жизни.. Но при тяжелом течении заболевания, осложненного дыхательной недостаточностью, прогноз значительно хуже», — отмечает специалист.

Опасности вейпов

По словам врача, электронные сигареты не являются безопасной альтернативой.

«Уже выделяют отдельное заболевание- «EVALI», связанное с курением вейпов. Оно вызывает интерстициальное поражение легких, сложно поддающееся лечению, — говорит Дворовкин.

Смеси для вейпов помимо никотина, содержат ароматизаторы, минеральные масла, которые вызывают повреждение легочной ткани и нарушение ее функции.

Как бросить курить

Специалист подчёркивает, что  решение должно быть обдуманным и окончательным. Нужно убрать пепельницы, продумать общение с курящими друзьями.

Если вы самостоятельно не можете побороть зависимость, стоит обратиться к врачу», — советует пульмонолог.

В Тульской области оказывается специализированный прием врача-нарколога антитабачного кабинета ГУЗ « Тульский областной наркологический диспансер №1».