ОРВИ, кишечные инфекции и кожные заболевания — три главные угрозы для детей в загородных лагерях. Замкнутый коллектив, кондиционеры, купание, сквозняки и «болезни грязных рук» создают идеальные условия для распространения вирусов, бактерий и паразитов. Вши, острицы, клещевой энцефалит, гепатит А и даже менингококк — риски реальны, но большинства из них можно избежать. Какие прививки обязательно сделать за месяц до смены, как научить ребенка правильно мыть руки и что положить в аптечку, в материале ТСН24 рассказывает педиатр и инфекционист медцентра «Альфскрин» Елена Харькова.

С чем обращаются в лагерный медпункт

Первое место занимаются острые респираторные инфекции — ОРВИ.

«Замкнутый коллектив, кондиционеры, купание до озноба и сквозняки создают идеальные условия для риновирусов, аденовирусов и вирусов парагриппа», - отмечает Елена Харькова.

Обычно ребенок жалуется на насморк, боль в горле, кашель, температуру.

Серебро по «болячкам» достается кишечным инфекциям. Это классические «болезни грязных рук» — вирусные гастроэнтериты, вызванные норовирусами и ротавирусами. Они распространяются в детских коллективах молниеносно.

«Достаточно одному ребенку плохо вымыть руки после туалета, и вспышка рвоты и диареи охватит весь отряд. Присоединяются и бактериальные возбудители: кампилобактер, сальмонеллы, иногда патогенная кишечная палочка, если нарушено хранение продуктов или не соблюдалась пищевая гигиена», - рассказывает инфекционист.

Обычно у детей появляется тошнота, рвота, боли в животе и слабость.

Третья большая группа — заболевания кожи. По словам врача, из-за влажности, мелких ссадин и тесного контакта легко передаются стрептококковое и стафилококковое импетиго - гнойничковые высыпания вокруг рта, на руках. Также передаются грибковые инфекции, прежде всего микроспория и трихофития — лишай, поражающий гладкую кожу и волосистую часть головы.

«Еще один «подарок» лагеря — чесотка. Чесоточный клещ передается при длительном прямом контакте «кожа к коже» и через общие постельные принадлежности. Ребенок обращается с нестерпимым зудом, усиливающимся ночью», - объясняет Елена Харькова.

Помимо этого, у детей могут быть травмы - ссадины, ушибы, растяжения. Дети жалуются на аллергические заболевания, контактные дерматиты, солнечные ожоги и «ухо пловца» — острого наружного отита, вызванного постоянной влажностью в слуховом проходе после купания.

Скрытые угрозы от паразитов

Особняком среди заболеваний в детском лагере стоят паразитарные инвазии.

Педикулез (вши) —абсолютный лидер среди «находок» после смены.

«Головные вши не прыгают, а переползают с головы на голову при тесном общении, использовании чужих расчесок, резинок для волос, ободков и даже во время совместного селфи», - перечисляет инфекционист.

На втором месте — энтеробиоз (острицы), которым заражаются через грязные руки, когда яйца гельминтов с постельного белья, игрушек или предметов обихода попадают в рот.

Педиатр отмечает, что детей мучает зуд в перианальной области, особенно вечером. Это нарушает сон и вызывает раздражительность.

Важно помнить о клещевых инфекциях, особенно если лагерь расположен в лесопарковой зоне, на Алтае, Урале, в Сибири или в «зелёных» районах Подмосковья.

«Речь в первую очередь о клещевом энцефалите и иксодовом клещевом боррелиозе (болезни Лайма). Укус клеща — всегда повод для обращения: врач удалит клеща и отправит на исследование, а за ребенком будет установлено наблюдение», - говорит Елена Харькова.

Нужно ли делать прививки детям перед поездкой в лагерь

Прививки необходимы, но они зависят от возраста ребенка, его прививочного статуса и места расположения лагеря.

«Убедитесь, что ребенок полностью привит по Национальному календарю профилактических прививок. В условиях тесного контакта в отряде резко возрастает риск заражения инфекциями, которые практически не встречаются в разобщенном городском коллективе», - отмечает инфекционист Елена Харькова.

Следует проверить у ребенка наличие вакцинации против:

• кори, краснухи, эпидемического паротита (двукратно).

«Корь невероятно заразна, и в случае заноса инфекции заболеют все непривитые», - добавляет педиатр.

• коклюша, дифтерии, столбняка — последняя ревакцинация должна быть проведена в 6–7 лет, затем в 14.

«Если ребенок поранился, столбнячный анатоксин входит в стандарт экстренной профилактики, но базовая привитость защищает надежнее», - отмечает Елена Харькова.

• полиомиелита — проверьте, чтобы курс был закончен;
• вирусного гепатита B — вакцинация трехкратная, выполняется на первом году жизни.

По словам инфекциониста, есть и дополнительные прививки при планировании лагеря:

• Менингококковая инфекция, которая особенно важна для подростков и для детей, впервые попадающих в организованный коллектив с проживанием.

«Менингококк вызывает молниеносные формы сепсиса и менингита, а вспышки в студенческих и лагерных кампусах — не редкость. Вакцинация проводится однократно (существуют разные вакцины, в том числе от серотипов A, C, W, Y), рекомендуется детям с 9 месяцев», - объясняет Елена Харькова.

• Вирусный гепатит А. Вакцинация двухкратная с интервалом 6–12 месяцев, но защитный уровень антител формируется уже через 2–4 недели после первой дозы.

«Гепатит А передается через воду, пищу и грязные руки. Все то, что характерно для лагерного режима. Если ребенок не привит ранее, хотя бы первую прививку стоит сделать за месяц до отъезда», - считает врач.

• Клещевой энцефалит. Привить ребенка стоит осенью, чтобы к лету сформировался стойкий иммунитет. По словам медика, существуют и ускоренные схемы, когда между двумя прививками проходит две недели, но планировать их нужно заранее.

Особенно важна вакцинация, если лагерь находится в эндемичной зоне. Это территория Урала, Сибири, Дальнего Востока, а также ряд районов Поволжья и Центральной России. Список публикуется в Роспотребнадзоре.

• Ветряная оспа. Если ребенок не болел и не привит, в лагере риск встретить вирус очень высок.

«Ветрянка может протекать тяжело у подростков и требует длительного карантина. Вакцинация разрешена с 12 месяцев», - говорит эксперт.

Все прививки детям важно сделать минимум за 2–3 недели до отъезда, чтобы сформировался адаптивный иммунитет. Делать их можно только после осмотра педиатра.

Какую профилактику детям необходимо соблюдать в лагере

• Гигиена рук.

«Мытье рук с мылом после туалета, перед едой, после прогулки, после контакта с животными снижает заболеваемость кишечными инфекциями на 30–40%», - отмечает инфекционист.

Также рекомендуется наличие антисептика на спиртовой основе у ребенка.

• Личные вещи — только для одного.

У ребенка должны быть свои полотенце, расческа, головной убор, мочалка, которые не должны передаваться друзьям. При совместном пользовании путешествуют вши, чесотка и грибы.

• Питьевой режим.

Пить воду можно только бутилированную или из кулера, прошедшую кипячение.

«Нельзя глотать воду из бассейна, реки или озера — это основной путь передачи кишечных паразитов и возбудителей ОКИ», - добавляет Елена Харькова.

• Защита от укусов.

Перед сменой важно обработать походную одежду ребенка акарицидным репеллентом. Врач советует родителям научить ребенка осматривать себя после прогулок: подмышечные впадины, пах, кожу за ушами, волосистую часть головы.

«Если клещ все же присосался — снимать только у медработника лагеря, не поливать маслом, не дергать пальцами», - настаивает инфекционист.

• Солнце и купание.

Обязательны головной убор, солнцезащитный крем с SPF 30–50 и обновление после купания. И в первые дни эксперт советует ограничивать пребывание на пляже.

«Отиты наружного уха («ухо пловца») хорошо профилактируются простым правилом: после каждого купания наклонять голову, давая воде вытечь, и промокать ушную раковину сухим краем полотенца. Никаких ватных палочек глубоко внутри», - объясняет педиатр.

• Аптечка в дорогу.

Не стоит перегружать ребенка лекарствами. Медик рекомендует средства от укачивания, пластыри, антисептик в форме карандаша или спрея, антигистаминный препарат при аллергии (по согласованию с врачом), репеллент и средство после укусов.

«Остальное — только по медицинским показаниям, четко прописанным в справке, которую вы передадите врачу лагеря», - считает врач.

По мнению Елены Харьковой – лагерь не должен стать место для закалки или подвига. Он должен принести радость, а не болезнь.

«Поэтому проверьте прививки за месяц до смены, поговорите с ребенком о правилах гигиены без запугивания, но с четкими примерами, и обязательно известите лагерного врача о хронических состояниях и препаратах, которые ребенок получает регулярно», - подытоживает инфекционист Елена Харькова.