Летом этого года буквально по всей России фиксируют нашествие насекомых: на юге, в районе Екатеринбурга и на Алтае свирепствуют комары, а Башкирию атаковали колорадские жуки. В Тульской области таких изменений в среде жужжащих-ползущих не отмечается. Но тем, кто особенно восприимчив к укусам насекомых, достаётся всё равно. Речь идёт об аллергиках и людях с повышенной чувствительностью. Чем грозит тесный контакт с насекомыми, как снизить реакцию от укусов или уменьшить их последствия, — рассказала аллерголог-иммунолог Екатерина Чернышова.

Почему укусы раздражают

Аллергия на укусы (инсектная аллергия) — это патологическая реакция иммунной системы на белки, содержащиеся в яде или слюне насекомых. Как отмечает Екатерина Чернышова, важно отличать её от нормальной местной реакции, которая может возникнуть у любого здорового человека: кратковременного раздражения, зуда и покраснения в месте укуса. Такие проявления обычно проходят самостоятельно и не вызывают болезненных ощущений. Однако при множественных укусах может возникнуть сильный дискомфорт, требующий медицинской помощи.

— Аллергические реакции делятся на местные и системные, то есть общие. Местные относятся к лёгким проявлениям и могут включать покраснение, зуд, уплотнение, отёк или припухлость в месте укуса — обычно до 10 см в диаметре. Они могут сохраняться до нескольких дней без симптоматического лечения, — поясняет Екатерина Чернышова.

Системные реакции бывают средней тяжести и тяжёлые. При средней тяжести у человека могут наблюдаться распространённые высыпания по всему телу (крапивница), тошнота, головокружение, слабость, боль в животе и незначительное повышение температуры тела (до 37,5 °C — субфебрильная температура).

Тяжёлые аллергические реакции могут сопровождаться отёками губ, языка, горла, затруднением дыхания, свистами и хрипами, кашлем, снижением артериального давления и потерей сознания. Такие реакции угрожают жизни, и помощь должна быть оказана как можно быстрее.

— Чаще всего тяжёлые реакции (в том числе анафилаксия) возникают на укусы жалящих насекомых, впрыскивающих яд: пчёл, шмелей, шершней, красных муравьёв. Для развития аллергической реакции достаточно минимального количества аллергена — даже один укус пчелы может вызвать тяжёлую реакцию.

Имеет значение и то, каким образом аллерген попал в организм.

Тесные контакты и их различия

Кусающиеся насекомые (комары, мухи, блохи, клещи, пауки, жуки) передают свою слюну при укусе. Она тоже может содержать аллергенные белки, но обычно вызывает только местные реакции. При множественных укусах (например, комаров) возможны системные проявления: крапивница, тошнота, слабость, головокружение, повышение температуры.

— Насекомые, вызывающие контактные реакции, — например, клопы, термиты, — могут оставлять на коже экскременты или частицы своего тела, провоцируя контактный дерматит. Он обычно не бывает постоянным и не угрожает жизни, но доставляет значительный дискомфорт.

Риск развития аллергии выше при наследственной предрасположенности (если в семье есть аллергики), хронических кожных заболеваниях (дерматиты, крапивница), других атопических заболеваниях (атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит, бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит) и проявлениях лекарственной аллергии.

— Также важно учитывать локализацию укуса: даже при лёгкой аллергии укус в области головы, шеи или лица может вызвать выраженный отёк и косметические изменения, что требует обращения к врачу.

Профилактика аллергии проста и эффективна: использование москитных сеток дома, применение репеллентов (лучше наносить на одежду), ношение закрытой одежды светлых оттенков, отказ от цветочных ароматов духов, сладкой пищи на улице, а также избегание мест скопления насекомых.

Помощь аллергику и действия при анафилактическом шоке

Если укус всё-таки произошёл, нужно действовать быстро: сначала увести пострадавшего в безопасное место (лучше в помещение).

— Если человек в сознании — промыть место укуса водой с мылом и продезинфицировать. Если осталось жало, его нужно максимально быстро удалить, стараясь не раздавить мешочек с ядом. Затем следует приложить холод на 15–20 минут для уменьшения отёка, принять антигистаминный препарат внутрь.

При местном отёке можно нанести гормональный крем (под холодный компресс). При лёгкой реакции подойдут негормональные средства (гель «Фенистил», «Каламин», препараты с цинком).

— Немедленно вызывайте скорую помощь, если появились признаки системной реакции — головокружение, слабость, падение давления, возникли затруднения дыхания, отёки лица, горла или человек потерял сознание. Если пострадавший без сознания, уложите его на бок, контролируйте пульс и дыхание до приезда медиков. Не оставляйте его одного.

Если у человека были тяжёлые реакции на укусы, необходима консультация аллерголога.

Можно ли остановить аллергию?

На приеме врач проведёт аллергологическое обследование: кожные пробы или анализ крови на специфические иммуноглобулины к ядам насекомых. А также подберёт симптоматическую терапию и обучит правилам оказания первой помощи, включая использование адреналина при анафилаксии.

— Для снижения риска анафилаксии может быть назначена аллергенспецифическая иммунотерапия. Это длительный курс на 3–5 лет, во время которого пациенту подкожно вводят малые дозы аллергена для снижения чувствительности организма. Лечение проводится строго под контролем врача. После эпизода анафилаксии обязательна госпитализация — реакции могут повториться в течение 72 часов.

Как напоминает Екатерина Чернышова, знание симптомов аллергии и правил первой помощи может спасти жизнь. При подозрении на тяжёлую реакцию не стоит откладывать вызов скорой помощи.