Невролог-сомнолог Завалко объяснила, что делать, если близкие странно ведут себя во сне, и чем это опасно

Праздничные фейерверки отгремели, жизнь входит в обычный ритм, но неприятные последствия громких выходных могут задержаться надолго. Вместе с изменением привычного графика приходят они – нарушения сна у взрослых и детей. Резкие пробуждения, кошмары, хождение во сне – чем это опасно и когда стоит обратиться к врачу? Разбираемся в этих вопросах вместе с неврологом-сомнологом, кандидатом медицинских наук, старшим консультантом по сну детей и взрослых BabySleep Ириной Завалко.

Приключения во сне

«Сын шести лет после сирен и бабахов вообще перестал спать один», – своей историей с ТСН24 поделился туляк Иван.

«В один из дней он снова заснул на нашей кровати. Пока мы были в зале, услышали плач и крики. Звал маму, но не реагировал на нее. Кричал и ничего не объяснял. Буквально смотрел в глаза и продолжал ее звать. Плакал, будто чего-то боялся. Это длилось около трёх минут, примерно через 40–50 минут история повторилась. Было такое как-то и в возрасте 3–4 лет», – рассказал мужчина.

По словам специалиста, ночные страхи могут быть вызваны стрессом, неподходящим по возрасту и яркими эмоциональными переживаниями, недомоганиями с повышенной температурой.

«Такие пробуждения с плачем и криком без реакции на попытки успокоить называются ночными страхами и характерны для возраста 2–4 и 6–12 лет. Ребенок кричит во сне, родители застают его сидящим в кровати с открытыми глазами, с выражением испуга на лице, дрожащим или вспотевшим. Он не отвечает на обращенные вопросы, мышление спутанное, а утром ребенок обычно этого не помнит. Это не опасно, главное, чтобы ребенок не травмировался во время метаний», – отметил эксперт.

Однако не только у детей случаются интересные моменты во время сна.

Сон про не сон

Парасомнии – общее название нарушений сна у взрослых и детей.

«Это состояние с неполным переходом между сном и бодрствованием. Делятся они в зависимости от того, из какой фазы сна происходит неполный переход. В целом это одно состояние, которое может проявляться у людей по разному. Генетическая предрасположенность ко всем вариантам парасомний одна общая, но вот поведение может различаться».

Сон состоит из двух основных фаз:

• Non-REM (медленный сон):

Стадия 1: Лёгкий сон (несколько минут). Переход от бодрствования к сну, замедление мозговой активности.

Стадия 2: Глубокий лёгкий сон (около 20 минут).

Стадия 3: Глубокий сон (~30 минут в начале ночи). Восстановление тканей, рост мышц, укрепление иммунитета.

• REM-сон (20–25% ночи):

Быстрые движения глаз, высокая мозговая активность, яркие сны. Мышцы парализованы, чтобы предотвратить физическое воплощение сновидений.

«Парасомнии возникают, когда группы нейронов работают «не в свою смену». Например, зоны движения активны, а сознание остается в глубоком сне», – поясняет Завалко.

Разновидности парасомний

Из фазы медленного сна (Non-REM) делятся на:

• сомнамбулизм (лунатизм): человек ходит, разговаривает, может выйти из квартиры;
• ночные страхи: крик, выражение ужаса на лице, отсутствие реакции на окружающих;
• энурез (недержание мочи).

Из фазы быстрого сна (REM):

• ночные кошмары;
• сонный паралич (сознание есть, тело не двигается);
• кататрения (ночные стоны).

Другие:

• сноговорение, галлюцинации при засыпании/пробуждении.

«Снохождение – это самые яркие парасомнии, когда человек встает с кровати, идет куда-то, выполняет какие-то привычные движения, может не туда сходить в туалет, может идти с кем-то разговаривать, перемещаться по квартире и даже выходить из нее», – рассказывает эксперт.

Причины и симптомы

Основными триггерами являются:

1. недосып или нарушение режима;
2. стресс (скандалы, громкие звуки, как в случае Ивана);
3. инфекции с температурой;
4. храп и обструктивное апноэ;
5. генетическая предрасположенность;
6. незрелость мозга у детей;
7. прием алкоголя или некоторых препаратов.

«У детей парасомнии часто связаны с перегрузкой эмоциями и незрелостью нервной системы», — добавляет Завалко.

К симптомам парасомний во время сна относятся:

• дезориентация, бессвязная речь, открытые глаза;
• ходьба, действия без контакта с окружающими;
• крик, пот, учащённое сердцебиение;
• ощущение «присутствия в комнате», невозможность пошевелиться.

Чем опасно?

Парасомнии могут вызывать дистресс, тревогу, подавленность, нарушать повседневную активность из-за пугающих снов и сокращать длительность нормального сна. 

Из-за бессонницы - ухудшение памяти, концентрации и способности принимать решения. 

Лунатизм – главная причина травм, связанных со сном.

Синдром приёма пищи во сне может вызывать ожирение или отравление, диабет, дислипидемию и кариес.

Диагностика, лечение, профилактика

Парасомниями занимаются врачи-сомнологи.

При необычном поведении во сне прежде всего нужно исключить ночную лобную эпилепсию. Поэтому начать диагностику лучше с консультации невролога-сомнолога или невролога-эпилептолога. Врачу важно выявить состояния, заболевания или вещества, которые спровоцировали возникновение парасомни. Важно рассказать о всех симптомах, истории их появления и о том, как они влияют на человека. 

Отличное решение – дневник сна и видеозаписи поведения. При этом важно заснять глаза, чтобы было понятно, открыты они или закрыты, и реакцию пациента на оклик. Кроме того, необходимо сообщить о сопутствующих заболеваниях, наследственности, употреблении алкоголя и препаратов.

«Парасомнии в детском возрасте в большинстве случаев прекращаются без какого-либо лечения. В других случаях терапия основывается на точном диагнозе, соблюдении гигиены сна и мер профилактики повреждений, психотерапии. Лекарства назначают в последнюю очередь».

Лечение парасомний начинают с устранения сопутствующих нарушений сна и триггеров, прекращения приема препаратов и других веществ, которые могли спровоцировать появление симптомов.

Профилактика: для того, чтобы избежать появление парасомний, необходимо

• высыпаться;
• соблюдать условия для сна - тишина, темнота и прохлада;
• исключить вероятность прерывания ночного сна из-за боли, кашля и т. д.;
• отменять психотропные препараты постепенно и по показаниям;
• своевременно лечить тревожные и депрессивные расстройства;
• использовать методики снятия эмоционального напряжения, чтобы избежать хронического стресса;
• исключить табакокурение, употребление алкоголя и психоактивных веществ;
• принимать лекарства по назначению врача под его наблюдением.