Скользкая тема: как отличить насморк от синусита и почему зеленые сопли – не повод для антибиотиков

Осень – время традиционных сезонных заболеваний. Погода портится, ультрафиолета становится меньше, а наша социальная активность перемещается в закрытые помещения. Казалось бы, осенние вирусы – привычная проблема, которая сама по себе редко несет угрозу для общего здоровья. Но есть одно «но»: злоупотребление сосудосуживающими каплями, неправильное лечение или банальное игнорирование симптомов могут сильно подорвать здоровье. Как понять, что насморк – уже не просто насморк, а настоящий синусит? Разбираемся вместе с Анастасией Аносовой, врачом-оториноларингологом поликлиники «Альфскрин».

Что такое синусит и откуда он берется?

Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух.

«Привычный всем «гайморит» — это воспаление верхнечелюстных пазух. Но в организме есть и другие: лобные, решётчатые и основная клиновидная пазуха. Воспалиться может любая из них или все сразу».

Главная причина острого синусита – вирусная инфекция. В большинстве случаев такой синусит проходит самостоятельно вместе с ОРВИ. И лишь иногда к вирусу присоединяется бактериальная флора.

Когда насморк пора лечить у ЛОРа?

Заподозрить осложнение в виде синусита стоит, если вы заметили один из этих сценариев:

• Затяжной финал: насморк и заложенность не проходят дольше 10 дней, и улучшений нет.
• «Двойной удар»: сначала вам стало лучше, но через несколько дней симптомы вернулись с новой силой, снова заложило нос, появились выделения и поднялась температура.
• Лицевая боль: появилось чувство давления, распирания или боль в области щёк, переносицы или лба, особенно при наклоне головы вниз.

Особое внимание должно быть к детям! Обратиться к педиатру или ЛОРу нужно, если:

• У ребёнка насморк или дневной кашель не проходят более 10 дней.
• Температура 39 °C и выше держится минимум 3 дня подряд и сопровождается гнойными выделениями из носа.

Миф: если сопли зелёные – срочно нужны антибиотики?

Специалист однозначно отвечает «Нет». 

«Цвет и густота выделений из носа не позволяют отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Зелёные сопли – это лишь признак того, что в слизи находятся погибшие иммунные клетки, которые боролись с инфекцией. Более того, даже если синусит бактериальный, он не всегда требует немедленного назначения антибиотиков», - отмечает Анастасия Аносова.

Врач оценивает возраст пациента, тяжесть симптомов и общую картину заболевания. Антибиотики назначаются строго по показаниям.

Как диагностируют синусит?

Вопреки стереотипам, для постановки диагноза при обычном неосложнённом остром синусите рентген и КТ, как правило, не нужны. Чаще всего ЛОР-врачу достаточно собрать подробный анамнез и провести осмотр. 

«Если картина требует уточнения, применяется эндоскопия полости носа. Это безболезненная процедура, которая позволяет детально рассмотреть слизистую, оценить состояние носовых ходов и увидеть, откуда именно поступает патологическое отделяемое».

Чем лечить?

Терапия направлена на облегчение симптомов и помощь организму в борьбе с инфекцией:

1. Промывание: солевые растворы для носа.
2. Снятие боли: обезболивающие препараты при необходимости.
3. Снятие воспаления: по назначению врача могут использоваться назальные противовоспалительные спреи.
4. Антибиотики: только если есть строгие показания.

Красные флаги: когда нужна скорая?

Немедленно обратитесь за экстренной медицинской помощью, если на фоне насморка появились:

• Отёк вокруг глаза;
• Ухудшение зрения или двоение в глазах;
• Сильная, нарастающая головная боль.

Это признаки опасных осложнений, требующих срочного вмешательства.

Сколько можно болеть?

Важно знать, что острый синусит может длиться 2–3 недели. Сам по себе этот факт не говорит об осложнении и не означает, что пора бежать в аптеку за антибиотиками. Однако если симптомы не уменьшаются, а после кратковременного улучшения вам снова становится хуже — не ждите, записывайтесь на приём к ЛОР-врачу. Берегите себя и не занимайтесь самолечением!