В Тульской области у 43% детей от 3 до 6 лет выявляют кариес

Улыбка ребёнка – это всегда радость для родительского сердца. Хочется, чтобы она сияла как можно чаще, а для этого важно беречь её здоровье. С самого рождения!

Несмотря на распространённое заблуждение, что молочные зубы «всё равно выпадут», их здоровье напрямую влияет на будущее состояние постоянных зубов и общее развитие ребёнка. Кариес у детей – не просто эстетическая проблема: он способен привести к осложнениям, которые затронут и речь, и пищеварение малыша.

Как не просмотреть эту проблему у своего ребёнка, как проходит лечение кариеса у детей и что такое «бутылочный кариес»? Разобраться в этих вопросах ТСН24 помогли в Министерстве здравоохранения Тульской области.

Береги зубы смолоду!

Казалось бы, откуда у младенцев может взяться кариес? Однако существуют вполне реальные факторы, провоцирующие развитие этого заболевания.

«Бутылочный» (циркулярный) кариес – это особая форма раннего детского кариеса, которая поражает преимущественно пришеечный участок передних и жевательных молочных зубов у детей в возрасте от 6 месяцев до 3-4 лет.

«Заболевание развивается стремительно: от первых признаков до полного разрушения зуба может пройти всего несколько месяцев», – поясняют врачи.

Чем опасен «бутылочный» кариес?

• Разрушением коронковой части зубов. Это может привести к преждевременной утрате молочных зубов, что нарушает жевательную функцию, влияет на дикцию и провоцирует смещение соседних зубов с формированием патологического прикуса.
• Риском повреждения зачатков постоянных зубов. Инфекция может распространиться на формирующиеся постоянные зубы.
• Осложнениями: при отсутствии лечения возможны пульпит (воспаление пульпы), периодонтит (воспаление тканей вокруг корня), абсцессы, флегмоны.
• Влиянием на общее состояние ребёнка. Боль мешает нормально питаться, нарушается пищеварение, снижается иммунитет.

«На ранних этапах появляется матовость эмали, слабые белые или молочно-белые полосы в пришеечной зоне коронковой части зуба. По мере прогрессирования процесса происходит потемнение эмали, появляются бурые пятна, сколы и выраженные дефекты эмали по окружности коронки зуба. Возникает повышенная чувствительность зубов при контакте с холодным, сладким, кислым или горячим. Ребёнок становится капризным, раздражительным, отказывается от еды, особенно от приёма жёсткой пищи», – отмечают специалисты.

По глубине поражения выделяют три основные стадии «бутылочного» кариеса:

На начальной стадии происходит деминерализация эмали – появляется матовость эмали и мелкие белые пятна. На этой стадии возможно остановить процесс с помощью коррекции питания и методов реминерализации.

Следующая стадия – это образование кариозной полости с вовлечением дентина. Меняется цвет эмали на жёлто-коричневый, и уже требуется лечение и реставрация коронковой части зуба.

Третья стадия – это глубокое разрушение коронки зуба с возможным обнажением пульпы. Характеризуется выраженной болью, часто возникают воспалительные процессы в области верхушки корня зуба, и требуется специализированное лечение или удаление зуба.

Основные причины появления «бутылочного» кариеса:

• Длительное воздействие сахаросодержащих жидкостей на поверхность зуба: ночные кормления из бутылочки, применение смеси или сока в соске перед сном, частые перекусы сладкими напитками.
• Неправильное питание: избыток сахаросодержащих продуктов, соков и подслащённых напитков, минимальный объём твёрдых фруктов и овощей в меню.
• Кариесогенная флора: бактерии (например, Streptococcus mutans) при контакте с углеводами превращают их в кислоты, которые понижают pH в полости рта и вызывают деминерализацию эмали.
• Низкий уровень гигиены полости рта.
• Ранняя колонизация патогенных штаммов бактерий от близких лиц (например, при облизывании родителями детской ложки или соски).
• Врождённые аномалии развития зубов, приводящие к истончению эмали и дентина.
• Врождённые и приобретённые иммунодефицитные состояния.
• Частые вирусные и бактериальные инфекции полости рта.
• Травмы зубов и слизистой полости рта.
• Нарушения обмена веществ.
• Недостаток фтора в организме.

Чтобы «бутылочный кариес» остался лишь медицинским термином, а не реальной проблемой ребёнка, родителям важно заранее предпринимать следующие профилактические меры:

-ограничить ночные кормления сладкими жидкостями (смесь, сок, компот). После еды давать воду и очищать дёсны салфеткой;

-соблюдать гигиену полости рта с момента появления первых зубов;

-контролировать питание: ограничить употребление сахаросодержащих продуктов;

-своевременно вводить прикорм, который является источником микроэлементов, необходимых для формирования устойчивости зубов к кариесу;

-следить за своим стоматологическим здоровьем и минимизировать факторы, облегчающие передачу микроорганизмов (использование общей посуды, средств гигиены и т. д.);

-регулярно водить ребёнка к стоматологу для профилактических осмотров. При появлении первых признаков заболевания важно не откладывать визит к специалисту, так как ранняя диагностика и коррекция факторов риска позволяют остановить прогрессирование и сохранить молочные зубы до смены на постоянные.

«В Тульской области при плановых осмотрах детей до 3 лет «бутылочный» кариес встречается нечасто, всего в 2% случаев. А вот у детей в возрасте от 3 до 6 лет кариес молочных зубов был выявлен у 33% осмотренных детей в 2025 году и у 43% детей с начала 2026 года. В данном случае рассматривается не только «бутылочный» кариес, но и другие виды кариеса (фиссурный, пришеечный, апроксимальный и другие)», – рассказали в региональном Минздраве.

Как лечат кариес у детей?

Подходы к лечению кариеса молочных зубов у детей различаются в зависимости от возраста. Также существуют особенности, связанные с причинами развития заболевания в разных возрастных группах.

При лечении кариеса у детей до 3 лет предпочтение отдаётся неинвазивным и малоинвазивным методам лечения. На начальных стадиях, когда кариес затрагивает только эмаль, могут применяться: реминерализующая терапия (нанесение препаратов с фтором, кальцием, фосфором для укрепления эмали), глубокое фторирование, технология ICON (обработка поражённого участка специальным полимером для остановки деминерализации), метод серебрения (обработка кариозных пятен раствором нитрата серебра).

Стоматологи отмечают, что основными причинами развития кариеса у детей до 3 лет являются особенности питания и отсутствие надлежащей гигиены полости рта: ребёнок в этом возрасте ещё не умеет правильно чистить зубы, а родители не уделяют должного внимания уходу за полостью рта ребёнка.

Лечение кариеса у детей в возрасте от 3 до 6 лет в основном проводится в амбулаторных условиях. Чаще применяется препарирование кариозной полости с применением местной анестезии, но в случаях множественного кариеса, особенностей здоровья ребёнка, неконтактного поведения ребёнка лечение также проводится под общим обезболиванием в условиях стационара.

Одной из самых распространённых причин развития кариеса у детей от 3 до 6 лет является изменение рациона питания: он расширяется, увеличивается потребление углеводов и сладостей. Начало самостоятельной чистки зубов – ещё один опасный момент: с 3 лет дети начинают чистить зубы самостоятельно, но из-за отсутствия контроля со стороны родителей делают это недостаточно тщательно и регулярно. Также к факторам риска относятся болезни пищеварительного тракта, слабый иммунитет, нехватка фтора, продолжительный приём антибиотиков, питьевая вода плохого качества, неблагоприятная экологическая обстановка, врождённые пороки эмали.

«Важно учитывать, что кариес у детей развивается быстро, поэтому своевременная диагностика и лечение имеют ключевое значение для сохранения молочных зубов и предотвращения осложнений», – напоминают специалисты.

Куда вести детей на осмотр к стоматологу в Тульской области?

«Ничего вроде не болит – значит, нет причин идти в больницу» – ошибочная тактика в вопросах здоровья детской улыбки.

Дети, начиная с 12 месяцев, должны ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры у детского врача-стоматолога. Однако в случаях, когда ребёнок подвержен кариозным поражениям, врач может порекомендовать более частые посещения.

«Профилактические осмотры у врача-стоматолога дети могут пройти в филиалах ГУЗ «Тульская областная стоматологическая поликлиника». Записаться на осмотр можно, воспользовавшись сервисами «Доктор71» или «Госуслуги», по телефону 8(4872) 33-82-82 или при помощи инфомата, расположенного в холле медицинского учреждения», – поясняют в Министерстве здравоохранения Тульской области.

Забота о молочных зубах – это инвестиция в здоровье ребёнка на долгие годы. Своевременная профилактика поможет избежать проблем и избавит от страха перед визитами к стоматологу во взрослом возрасте.