Как сегодня работают молодые врачи, и какие меры поддержки предусмотрены для них в Тульской области

Дефицит медицинских кадров – одна из острых проблем системы здравоохранения. Вопрос власти стараются закрыть как на федеральном, так и на региональном уровне. Так, с 1 марта 2026 года студенты программы ординатуры, обучающиеся на бюджете, будут должны заключить договор о целевом обучении и отработать не более трех лет в государственных медучреждениях. Еще один способ решить проблему – стимулирование медицинских работников. И здесь регионы вправе определять меры поддержки самостоятельно. Какие действуют в Тульской области? 

Меры поддержки для медиков в Тульской области

• выплаты по программе «Земский доктор»/«Земский фельдшер»;

• меры поддержки в размере миллиона рублей врачам отдельных востребованных специальностей при трудоустройстве впервые по полученной специальности, за исключением целевиков (анестезиолог-реаниматолог, невролог, общая практика, оториноларинголог, офтальмолог, педиатр, скорая медицинская помощь, функциональная диагностика, кардиология, детская кардиология, психиатрия, психотерапия, терапия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, детская стоматология, детская хирургия, детская эндокринология);

• единовременные выплаты молодым специалистам по истечении первых трех лет работы в размере 5 окладов;

• ежемесячные выплаты врачам-неонатологам в размере 20 тыс. рублей и врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) в размере 15 тыс. рублей;

• предоставление материальной помощи студентам-целевикам, обучающимся в медвузах страны и медколледже (3000 руб. ежемесячно к стипендии – студентам колледжа, 5000 руб. студентам вузов, 10000 руб. – ординаторам);

• ежемесячная компенсация за наем жилых помещений до 20 тыс. рублей медицинским работникам;

• обеспечение медицинских работников служебным жильем: в специализированный жилищный фонд Минздрава включено 259 квартир. По истечении 10 лет работы в медицинском учреждении квартира может быть передана медицинскому работнику в собственность. 

С 1 сентября 2024 года при поддержке губернатора Дмитрия Миляева право на ежемесячные выплаты получили медработники старше 60 лет. Мера направлена на сокращение оттока специалистов, а также привлечение в отрасль специалистов, ранее уволившихся на пенсию, но способных по состоянию здоровья к работе. Врачи старше 60 лет дополнительно к зарплате получают ежемесячно по 10 тысяч рублей, медики среднего звена - по 5 тысяч. Вернулись на работу 400 специалистов, сообщили ТСН24 в региональном Минздраве. 

Опыт Тульской области по сохранению опытных кадров недавно отметили в Совете Федерации.

«Интересен опыт Тульской области, где медикам старшего возраста выплачивают дополнительные средства. Это послужило стимулом не только для того, чтобы сократить отток кадров, они таким образом вернули практически 400 человек, которые были на пенсии, но решили продолжить свой профессиональный путь в сфере здравоохранения», – заявил член Комитета Совета Федерации по социальной политике Иван Новиков в интервью телеканалу «Россия 24».

Улучшается и материально-техническая оснащенность медучреждений. Работники фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий обеспечиваются автомобилями повышенной проходимости. 

Земский доктор

Отдельная задача – привлечь медиков в небольшие населенные пункты. Для этого создана программа «Земский доктор». Она реализуется в регионе с 2012 года. За это время в ней приняли участие свыше 800 медицинских работников. При этом, за последние три года объем программы значительно возрос, единовременные компенсационные выплаты за период 2022–2025 гг. получили 239 врачей и 125 средних медицинских работников.

Дарья Фишер – молодой врач из Киреевска. Работает участковым терапевтом в местной ЦРБ. Планировала после окончания университета устроиться работать в больницу родного города, а вскоре узнала о программе «Земский доктор». Так, говорит, все и совпало.

«Я решила пойти терапевтом до ординатуры, чтобы решить, какое направление мне нравится. К тому же, появилась такая прекрасная мера поддержки. О программе я узнала от главврача, когда приходила устраиваться на работу. Работаю третий месяц. Нагрузка, конечно, большая, но в целом интересно», – рассказала Дарья. 

Девушка вспоминает, что очень волновалась в первый рабочий день – засуетилась, засмущалась и забыла, как включать компьютер.  

«Очень помогают руководство и коллеги. К ним всегда можно подойти с любым вопросом, всегда подскажут, всегда помогут. Если попадается какой-то сложный случай, подсказывают, какое лечение назначить. Конечно, ко мне пока есть недоверие у пациентов, я же недавно пришла, молодо выгляжу. Но назначенное лечение все выполняют. Приятно, когда благодарят. Один раз мужчина принес мне со своего огорода яблоко», – вспоминает и улыбается медик.

Егор Рыбин – коллега Дарьи. Он тоже родился в Киреевске и стал участником программы «Земский доктор». О ней узнал от сестры. 

«Моя сестра – терапевт и уже отработала по программе «Земский доктор». Я же по договору работаю третий месяц. Стал врачом, потому что всегда хотел помогать людям. Шесть лет было, конечно, тяжело учиться, но я мечтал стать терапевтом, это прям мое», – говорит Егор. 

Молодой человек отмечает, что некоторые пациенты, по его мнению, с уважением и доверием относятся к молодым врачам. 

«Первое время без коллег никуда. Здесь все мне нравятся. Бывают, конечно, сложные случаи в работе, но мы с коллегами консультируемся. Что касается пациентов, то кто-то хорошо реагирует на меня как на молодого специалиста, кто-то не очень: у нас люди все разные», – рассказал врач. 

По условиям договора медицинскому работнику по программе «Земский доктор» необходимо отработать 5 лет в должности и в медучреждении, по которым данный договор заключался.

По программе предусмотрены следующие меры поддержки.

• 1,5 млн. рублей для врачей и 0,75 млн. рублей для фельдшеров, а также акушерок и медицинских сестер фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), прибывших или переехавших на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, расположенные на удаленных и труднодоступных территориях.

• 1 млн. рублей для врачей и 0,5 млн. рублей для специалистов, прибывших или переехавших на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек.

Участие в программе однократное, то есть медицинские работники, ранее получавшие такую выплату, повторно на нее претендовать не могут.

Отметим, что привлечение квалифицированных кадров в первичное звено здравоохранения – одна из задач национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

Результаты работы

За 9 месяцев этого года на работу в государственные учреждения здравоохранения прибыли 539 врачей и 1231 специалист со средним медицинским образованием. В их числе – более 500 молодых специалистов, две трети из них являются врачами. Еще более полутора сотен медиков прибыли работать в регион из других субъектов РФ. Это 79 врачей и 73 медработника среднего звена. 

За десять лет, отмечают в региональном министерстве здравоохранения, в Тульской области значительно выросла численность участковой службы. Так, например, с 2013 года рост численности участковых терапевтов составил порядка 50%. На 15,3% стало больше участковых педиатров. Также за пять лет в регионе более чем в два раза выросло число онкологов. Напомним, что в декабре 2023 года в Туле на Калужском шоссе был открыт современный онкологический центр.