Тульский врач-дерматовенеролог Горева рассказала, как распознать опасные родинки и когда их нужно удалять

Родинки — это обычные образования на коже, но некоторые из них могут быть признаком серьезных заболеваний, таких как, например, меланома. Тульская служба новостей поговорила с врачом-дерматовенерологом Еленой Горевой, которая рассказала, как правильно следить за состоянием родинок и в каких случаях их нужно удалять.

Опасные родинки и как их определить

Не все родинки на теле представляют опасность. По словам врача-дерматовенеролога, она выделяет несколько ключевых признаков, при которых стоит немедленно обратиться к специалисту. Первым тревожным знаком является асимметрия и неровность краёв родинки.

«В норме родинка при проведении воображаемой линии через её центр должна быть симметричной. Также стоит обращать внимание на изменение окраски. Родинка может стать светлее или темнее, на её поверхности могут появиться тёмные или светлые участки. Изменение размера в сторону увеличения также должно насторожить, особенно если родинка увеличивается более чем на 2 мм в год», — говорит медик.

К другим признакам «плохой родинки» врач относит внезапное выпадение волосков, шелушение, зуд и жжение.

Врач рекомендует здоровым людям проверять родинки не реже одного раза в год. Тем, кто находится в группе риска по меланоме или уже имел этот диагноз, следует проходить обследование каждые три месяца.

Для самостоятельной оценки состояния родинок можно использовать систему ABCD, разработанную онкологом Р. Фридманом в 1985 году.

«Правило ABCD оценивает цвет, форму и границы образования. Каждая буква означает определённый критерий: асимметрия (A), чёткость и ровность краёв (B), цвет (C) и диаметр более 6 мм (D)», — разъясняет врач.

Риски развития недоброкачественных образований

Меланома — это злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментных клеток кожи. Хотя она может возникнуть у любого человека, существуют определённые факторы, которые значительно увеличивают риск её развития.

Врач рассказывает о диспластических невусах (атипичных родинках).

«При наличии одного или более таких невусов, а также если в семейном анамнезе есть случаи меланомы у близких родственников, риск развития меланомы повышается не менее чем на 50%. Также белая кожа, веснушки и светлые волосы. Риск меланомы выше среди людей европеоидной расы по сравнению с представителями негроидной расы. Люди, получавшие препараты, угнетающие иммунную систему, например, при трансплантации органов, имеют повышенный риск развития меланомы», — говорит медик.

На развитие меланомы также влияет избыточное воздействие ультрафиолетового излучения и загар. Величина воздействия зависит от интенсивности света, времени воздействия, а также использования защитной одежды и солнцезащитных средств.

Чаще всего меланомы выявляются у лиц старше 50 лет, но, по мнению врача, они могут возникнуть и в более молодом возрасте (20–30 лет). Особенно в зоне риска, по словам Елены Горевой, находятся люди, страдающие пигментной ксеродермой.

«Это редкое наследственное заболевание, которое провоцирует высокий риск как меланомы, так и немеланомных злокачественных опухолей кожи (базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи)», — объясняет медик.

Спровоцировать развитие базалиомы также может длительное воздействие на кожу ультрафиолета: как солнечных лучей, так и искусственного света в солярии. Базальноклеточный рак кожи возникает также из-за сниженного иммунитета, воздействия канцерогенных веществ (мышьяка, нефтепродуктов) и генетической предрасположенности.

Как подчеркивает врач, родинки — это не всегда признак развития рака кожи.

«Однако по данным исследований у людей с большим количеством родинок (более 100) риски развития рака кожи выше, чем у тех, у кого родинок практически нет. Это связано со сложностями в диагностике: заметить изменения на коже при большом количестве родинок сложнее, чем когда их немного. Наличие более 50 обычных или нескольких крупных родинок значительно увеличивает риск развития меланомы. Важно понимать, что количество родинок — всего лишь один из многих факторов риска меланомы, и на 100% не застрахован никто», — говорит медик.

Для точной оценки состояния здоровья и определения индивидуальных рисков рекомендуется обратиться к врачу. По словам Елены Горевой, на сегодняшний день в Тульском областном клиническом кожно-венерологическом диспансере проводят комплексное обследование и даже составляют карту родинок.

«В нашем диспансере можно посмотреть родинки и другие новообразования кожи на предмет злокачественности при помощи дерматоскопии (ручным дерматоскопом). В сомнительных случаях используется аппарат Фотофайндера. Обследование на нем — это неинвазивный метод раннего выявления онкопатологии кожных покровов. В процессе проводят фотографирование человека с разных ракурсов, составляют карту родинок (картирование) и подробно изучают каждый элемент», — рассказывает врач.

По словам медика, доброкачественные родинки, которые не увеличиваются в размерах, не меняют цвет и не подвергаются травматизации, удалять необязательно. Врач напоминает, что процедура удаления может оставить негативные последствия: шрамы, воспалительные процессы и длительный восстановительный период.

Но в некоторых ситуациях удаление родинки необходимо. Например, при систематическом повреждении, если родинка расположена в месте, где она часто травмируется. К таким местам относятся шея, область над верхней губой, локтевые сгибы, подмышечные впадины и пах.

Выбор метода удаления родинки зависит от её размера, типа, расположения, а также от состояния здоровья пациента. По словам врача, существует четыре основных метода: электрокоагуляция, хирургическое иссечение, лазерное удаление и радиоволновое удаление.

При электрокоагуляции родинка удаляется с помощью электрических импульсов. Преимущества этого метода — быстрота процедуры и отсутствие кровотечения; однако могут остаться рубцы.

При хирургическом иссечении родинка удаляется скальпелем. Этот метод подходит для обширных образований, но сопровождается риском возникновения шрамов и инфицирования. Требуется наложение швов и длительный период заживления.

Самый эффективный метод — использование лазерных технологий. Процедура проходит безболезненно, а удаление невуса может происходить за один сеанс.

Радиоволновое удаление происходит путём испарения клеточных структур родинки, а оставшаяся ткань закрывается корочкой.

«Важно помнить, что удаление родинок должно проводиться квалифицированным врачом, чтобы минимизировать риск осложнений и гарантировать точность диагностики», — обращает внимание медик.